Le microbiote intestinal : En clair, c'est quoi ?

lecture 8:35 来源 ↗ microbiote digestion immunité axe intestin-cerveau probiotique prébiotique
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Cette vidéo explique en détail ce qu'est le microbiote intestinal, son rôle essentiel dans la digestion et l'immunité, son développement précoce, l'impact du stress prénatal et des antibiotiques, et les stratégies pour le maintenir en bonne santé.

  1. 0:00 Le microbiote intestinal, c'est tout un monde invisible à l'œil nu, il va se composer
  2. 0:11 de milliards de micro-organismes, ça comprend des bactéries, des virus et même des champignons.
  3. 0:16 Ces micro-organismes vivent dans notre tube digestif et plus particulièrement dans le
  4. 0:20 côlon et vont interagir entre eux et avec nous et forment un véritable écosystème.
  5. 0:24 Dans ce microbiote, en nombre ce sont les virus qui sont les plus importants, mais en
  6. 0:28 masse ce sont les bactéries qui vont dominer le microbiote intestinal.
  7. 0:31 On estime aujourd'hui qu'il y a autant de bactéries que de cellules humaines dans
  8. 0:34 notre corps.
  9. 0:35 Nous formons donc ce que l'on appelle un holobionte, un être à part égale de bactéries
  10. 0:39 et de cellules humaines.
  11. 0:40 Pendant très longtemps, on a utilisé le terme de flore intestinale, mais aujourd'hui
  12. 0:48 on préfère le terme de microbiote, donc historiquement, les premiers scientifiques
  13. 0:52 qui ont observé les micro-organismes au microscope leur ont prêté une apparence de plantes
  14. 0:57 ou de filaments végétaux et c'est comme ça qu'est né le terme flore.
  15. 1:00 On sait désormais que ces micro-organismes ne sont pas des végétaux, mais des êtres
  16. 1:03 vivants distincts qui interagissent entre eux et avec nous.
  17. 1:06 C'est pourquoi on parle de microbiote, au pluriel, car il en existe plusieurs, le microbiote
  18. 1:11 oral, cutané, vaginal, mais aussi intestinal.
  19. 1:13 Au sein du tube digestif, le microbiote va servir à de nombreuses fonctions physiologiques,
  20. 1:23 dont la principale reste la digestion.
  21. 1:25 Il va nous aider à digérer les fibres que nous n'arriverons pas à digérer nous-mêmes
  22. 1:30 et grâce à cette transformation des aliments, on va produire des composés qui sont bénéfiques
  23. 1:34 pour notre santé intestinale.
  24. 1:35 Il va également être impliqué dans la synthèse de vitamines, comme la vitamine K et certaines
  25. 1:40 vitamines du groupe B, mais son rôle ne s'arrête pas là, il va protéger notre intestin en
  26. 1:44 empêchant les bactéries pathogènes de s'installer, il communique également avec notre système
  27. 1:49 immunitaire, ce qui permet de soutenir nos défenses immunitaires et il interagit même
  28. 1:53 avec notre cerveau, ce qui influence notre humeur et notre comportement.
  29. 1:56 En fait, il faut vraiment voir le microbiote comme une usine qui travaille non-stop pour
  30. 2:05 nous aider à digérer les aliments qu'on consomme.
  31. 2:07 En digérant ces aliments, elles vont les transformer et en produire des composés qui
  32. 2:11 vont être utiles et bénéfiques à notre intestin.
  33. 2:14 La majorité des bactéries intestinales sont dites commensales, ce qui veut dire littéralement
  34. 2:18 partager la table, donc elles vont consommer les aliments que nous leur apportons et en
  35. 2:23 consommant ces aliments, vont produire des composés utiles à notre santé.
  36. 2:27 Mais voilà, nous n'avons pas tous les mêmes ouvriers dans cette usine, pas les mêmes
  37. 2:30 bactéries.
  38. 2:31 Certaines personnes vont avoir un microbiote diversifié et riche avec des bactéries spécialistes
  39. 2:36 qui vont leur permettre de transformer certains aliments, alors que d'autres personnes auront
  40. 2:39 un microbiote moins riche, en déséquilibre moins efficace.
  41. 2:43 Et ce qui est vraiment important, c'est ce que l'on met dans notre assiette.
  42. 2:46 Alors oui, notre façon de digérer dépend de ce que l'on mange, mais également de
  43. 2:49 qui mange avec nous à l'intérieur.
  44. 2:51 Alors notre microbiote intestinal, il va se construire progressivement durant des périodes
  45. 3:00 très précoces de la vie, et cette période, elle a un nom, elle s'appelle les 1000 premiers
  46. 3:04 jours de vie.
  47. 3:05 Elles s'étendent de la conception jusqu'aux deux ans révolus de l'enfant.
  48. 3:07 Donc le microbiote intestinal, il va s'installer par des vagues successives de colonisation
  49. 3:12 microbienne.
  50. 3:13 La première étape clé, c'est la naissance.
  51. 3:15 À la naissance, le bébé est stérile, son intestin ne comporte pas de microbiote et
  52. 3:19 il va acquérir le microbiote de sa mère.
  53. 3:23 Donc s'il est né par voix basse, ce sera plutôt le microbiote vaginal, mais s'il
  54. 3:26 est né par césarienne, ce sera un microbiote plus proche du microbiote cutané de sa mère.
  55. 3:30 La deuxième étape clé, c'est la lactation, l'allaitement.
  56. 3:34 L'allaitement, le lait maternel, va favoriser certaines espèces bactériennes au niveau
  57. 3:38 de l'intestin du nourrisson, comme les bifidobactériums.
  58. 3:41 D'ailleurs, ces bifidobactériums, c'est elles qu'on retrouve sous le terme bifidus
  59. 3:44 dans les yaourts que l'on consomme.
  60. 3:45 Et enfin, une dernière étape clé, qui est le sevrage, avec la diversification alimentaire.
  61. 3:50 L'introduction de nourriture solide et diversifiée va complètement bouleverser le microbiote
  62. 3:55 et on se retrouve à la fin avec un équilibre des populations au sein de l'intestin.
  63. 4:04 Contrairement à d'autres aspects de la santé, comme la tension artérielle ou la
  64. 4:08 glycémie où il existe des valeurs de référence, aujourd'hui il n'existe pas de référence
  65. 4:13 à un microbiote en bonne santé.
  66. 4:14 Et cela parce qu'il est propre à chaque personne.
  67. 4:17 Il est dépendant de notre génétique, de notre environnement, de notre mode de vie.
  68. 4:22 Deux personnes en parfaite santé peuvent avoir deux microbiotes complètement différents
  69. 4:26 et ce qui est à l'équilibre pour une personne peut ne pas l'être pour une autre.
  70. 4:30 En revanche, ce que l'on sait, c'est qu'il existe des altérations, que ce soit des augmentations
  71. 4:34 ou des diminutions de certaines espèces bactériennes qui sont associées à certaines
  72. 4:39 pathologies.
  73. 4:40 Et le terme « association » est important puisqu'aujourd'hui on ne sait pas si ces
  74. 4:43 altérations sont des causes ou des conséquences de la pathologie.
  75. 4:46 On sait aujourd'hui que notre microbiote intestinal va interagir avec notre cerveau
  76. 4:51 via plusieurs voies, on appelle ça l'axe intestin-cerveau, et une des voies privilégiées
  77. 4:55 va être le vaste réseau de neurones que l'on retrouve au niveau intestinal, qui
  78. 4:58 forment vraiment un intermédiaire entre le système périphérique et le système central.
  79. 5:02 C'est d'ailleurs pour ça qu'aujourd'hui on parle de « deuxième cerveau » lorsqu'on
  80. 5:06 parle de l'intestin et du microbiote intestinal.
  81. 5:08 Dans le cadre de mes recherches, j'ai exploré comment le stress prénatal, le stress qui
  82. 5:17 est expérimenté par la mère durant la grossesse, pouvait avoir un impact sur la santé intestinale
  83. 5:22 de l'enfant.
  84. 5:23 Ce que j'ai observé, c'est que les enfants qui sont issus de mères qui ont été stressés
  85. 5:27 durant leur grossesse ont une hypersensibilité viscérale, une caractéristique retrouvée
  86. 5:32 chez les patients qui souffrent du syndrome de l'intestin irritable, et cette hypersensibilité
  87. 5:37 viscérale était corrélée à la perte d'une bactérie particulière qui s'appelle
  88. 5:41 l'Higilactobacillus murinus.
  89. 5:43 On a pu mettre en évidence que cette bactérie produisait des composés particuliers, analgésiques,
  90. 5:48 des lipopeptides liés au GABA, un neurotransmetteur clé dans la régulation de la douleur.
  91. 5:52 Et lorsque l'on traite les enfants, une fois adultes, issus de mères qui ont été
  92. 5:56 stressés durant leur grossesse, avec ce composé, on était capable de restaurer une normosensibilité
  93. 6:02 viscérale comparable à celle des enfants qui proviennent de mères qui n'ont pas été
  94. 6:06 stressées.
  95. 6:07 Donc cette bactérie et les composés qu'elle produit sont une piste innovante thérapeutique
  96. 6:11 dans le cadre des maux de ventre.
  97. 6:13 Mais une question reste encore à être explorée, pourquoi cette bactérie est diminuée chez
  98. 6:17 les enfants issus de mères qui ont été stressés durant leur grossesse ? Et c'est
  99. 6:20 ce que je fais aujourd'hui dans mes recherches, j'explore la diminution de cette bactérie,
  100. 6:25 et pour cela je m'intéresse particulièrement à une étape clé du développement qui est
  101. 6:29 la lactation.
  102. 6:30 Quand on prend des antibiotiques, leur mission est claire, tuer les bactéries qui sont responsables
  103. 6:39 de l'infection.
  104. 6:40 Le problème, c'est que les antibiotiques ne font pas la différence entre les bonnes
  105. 6:43 et les mauvaises bactéries, et notre microbiote intestinal, qui est largement composé de
  106. 6:47 bactéries commensales, se retrouve alors impacté.
  107. 6:50 Résultat, la diversité bactérienne va s'effondrer, certaines bactéries bénéfiques du microbiote
  108. 6:55 peuvent disparaître durablement, l'équilibre du microbiote est alors rompu, la digestion
  109. 7:00 est impactée, le système immunitaire est affaibli, et cela peut conduire à des infections
  110. 7:04 opportunistes.
  111. 7:05 Et ce n'est pas qu'un effet passager, puisqu'il faut parfois des mois, voire des années pour
  112. 7:09 que le microbiote se remette d'une prise d'antibiotiques.
  113. 7:11 Afin de limiter les dégâts, la première chose, c'est de ne pas prendre les antibiotiques
  114. 7:15 de façon inutile, ce n'est pas automatique, ce n'est par exemple pas efficace contre
  115. 7:20 les virus.
  116. 7:21 Et la deuxième chose est de suivre à la lettre la prescription du médecin, et de ne
  117. 7:25 pas s'arrêter trop tôt.
  118. 7:26 S'arrêter trop tôt va donner l'opportunité aux bactéries de s'adapter, et de potentiellement
  119. 7:30 devenir résistantes.
  120. 7:31 Prendre soin de son microbiote, c'est une manière concrète d'agir sur sa santé,
  121. 7:40 il existe plusieurs stratégies pour le soutenir, les fameux probiotiques, qui sont des micro-organismes
  122. 7:45 vivants que l'on ingère sous forme de gélules, de yaourts, ou de boissons fermentées, ces
  123. 7:49 bactéries vont être là de façon transitoire, à mener quelques services, mais disparaître
  124. 7:54 naturellement lorsqu'on arrête de les consommer.
  125. 7:55 C'est pour cela que, plutôt que d'essayer de ramener d'autres microbes à notre microbiote
  126. 8:00 intestinal, il peut être plus utile de nourrir ceux qui sont déjà là, et pour cela on
  127. 8:04 va utiliser des prébiotiques, qui sont des composés que nous ne pouvons pas digérer
  128. 8:08 mais qui vont servir de substrat, de nourriture, à notre microbiote intestinal.
  129. 8:12 Les prébiotiques peuvent être pris en synergie avec des probiotiques, sous l'appellation
  130. 8:16 symbiotiques.
  131. 8:17 Il n'existe pas de solution miracle, mais un ensemble de gestes simples et cohérents
  132. 8:21 qui permet de soutenir notre fonction intestinale, notre microbiote, et donc notre santé.