Les ultrasons

lecture 5:36 Nguồn ↗ ultrasons thérapie médicale barrière hémato-encéphalique maladie cérébrale neurospin Alzheimer
Mở khoá phụ đề, tốc độ và nhiều hơn

Đăng nhập để chuyển ngôn ngữ phụ đề, điều chỉnh tốc độ và thay đổi cỡ chữ & màu phụ đề.

Cette vidéo explore les applications thérapeutiques des ultrasons, notamment leur capacité à augmenter temporairement la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique pour améliorer l'accès des médicaments au cerveau dans le traitement de maladies neurologiques.

  1. 0:00 Les ultrasons sont très utilisés en médecine, particulièrement en imagerie diagnostique,
  2. 0:29 en échographie, pour par exemple voir les fœtus in utero ou pour l'échographie cardiaque.
  3. 0:36 Mais ce qui est peut-être moins connu, c'est que les ultrasons servent aussi de thérapie
  4. 0:40 médicale.
  5. 0:41 On peut les utiliser en les focalisant depuis l'extérieur du corps humain sur un organe
  6. 0:45 ou une maladie pour avoir des effets thérapeutiques.
  7. 0:49 Et par exemple, on peut concentrer l'énergie de façon non-invasive, donc sans opérer
  8. 0:54 le patient, pour par exemple brûler les tissus par des effets thermiques.
  9. 0:58 C'est très utilisé aujourd'hui pour soigner les cancers.
  10. 1:01 Et on peut aussi les utiliser pour des applications mécaniques, par exemple en envoyant une onde
  11. 1:07 de choc dans le tissu, qui va être utilisée pour détruire, par exemple, des calculs rénaux.
  12. 1:12 La thérapie du cerveau est rendue très difficile pour toutes les maladies cérébrales aujourd'hui
  13. 1:18 par un problème d'accessibilité des médicaments dans le cerveau à partir de leur circulation
  14. 1:23 dans le sang.
  15. 1:24 Pourquoi ? Parce qu'en fait, les tissus cérébraux sont
  16. 1:27 particulièrement protégés par ce qu'on appelle la barrière hémato-encéphalique.
  17. 1:31 La barrière hémato-encéphalique, c'est simplement le fait que les vaisseaux sanguins
  18. 1:35 sont plus imperméables et laissent moins passer, en fait, les médicaments circulant
  19. 1:40 dans le sang vers le tissu cérébral.
  20. 1:42 Alors bien sûr, cette barrière, elle régule les échanges entre le cerveau et le milieu
  21. 1:48 extérieur.
  22. 1:49 Elle va permettre notamment d'éviter des infections du système nerveux central.
  23. 1:53 Mais c'est un problème quand il s'agit de traiter les maladies du cerveau.
  24. 1:57 Depuis une vingtaine d'années, il a été démontré que les ultrasons pouvaient permettre
  25. 2:01 d'augmenter localement la perméabilité de cette barrière hémato-encéphalique.
  26. 2:05 Pour ce faire, on injecte dans la voie sanguine des microbules gazeuses qui, sous un effet
  27. 2:10 mécanique des ultrasons, vont rentrer en interaction avec les parois des vaisseaux
  28. 2:15 sanguins et ainsi créer une perméabilisation accrue, locale et temporaire dans la zone
  29. 2:21 où on focalise les ultrasons.
  30. 2:22 Depuis une quinzaine d'années, ici au CEA Neurospin, nous avons avec mon équipe travaillé
  31. 2:30 sur cette technologie de façon à en faire une réalité pour les patients dans un futur
  32. 2:35 le plus proche possible.
  33. 2:36 Nous avons travaillé sur des preuves de concepts précliniques de façon à démontrer l'efficacité
  34. 2:43 de la technologie afin de traiter notamment les tumeurs cérébrales ou la maladie d'Alzheimer.
  35. 2:49 Le problème quand on envisage d'utiliser cette technologie chez l'homme, c'est que
  36. 2:54 le crâne est un obstacle aux ultrasons et le crâne est très différent d'un patient
  37. 2:58 à l'autre et d'une région du même patient à une autre.
  38. 3:03 Donc si on change de cible, il va falloir changer de dose d'ultrasons qu'on envoie.
  39. 3:08 Pour ce faire, nous avons travaillé ces dernières années à des outils qui permettent de contrôler
  40. 3:14 en temps réel in situ la dose d'ultrasons qu'on envoie par l'emploi de capteurs spécifiques
  41. 3:21 qu'on vient positionner comme celui-ci sur l'étampe du patient et qui permettent d'écouter
  42. 3:27 le signal que nous renvoient les microbules quand elles reçoivent des ultrasons.
  43. 3:30 Les ultrasons étant envoyés avec une autre sonde externe qui vient balayer au-dessus
  44. 3:35 de la tête du patient.
  45. 3:37 Ces dernières années, avec quatre autres partenaires en France, nous avons conçu un
  46. 3:42 prototype de dispositif médical qui répond aux besoins cliniques en résolvant plusieurs
  47. 3:48 problèmes des systèmes concurrents.
  48. 3:50 Le premier, c'est d'éviter de raser la tête des patients puisque les autres systèmes
  49. 3:56 obligent à raser au moins partiellement le crâne des patients pour que les ultrasons
  50. 4:01 se propagent bien à travers la boîte crânienne.
  51. 4:03 Le deuxième avantage de notre système est de monter l'émetteur ultrasonore sur un bras
  52. 4:08 robotisé, ce qui permet d'assurer le ciblage extrêmement précis de la zone à traiter,
  53. 4:15 mais aussi de pouvoir envisager des traitements de zones volumiques ou de zones multiples
  54. 4:20 dans le cerveau comme des métastases cérébrales.
  55. 4:22 Enfin, nous avons une technologie brevetée qui consiste à utiliser l'écoute des microbules
  56. 4:29 avec les capteurs dont je vous ai parlé, de façon à réagir en temps réel à très
  57. 4:33 haute cadence et garantir l'efficacité et la sécurité du protocole.
  58. 4:38 L'ensemble de cette technologie permet d'avoir des procédures dans un temps assez court,
  59. 4:43 compatibles avec des traitements répétés pour des maladies au long cours et plus simples
  60. 4:49 à mettre en œuvre pour les soignants.
  61. 4:50 Les maladies du système nerveux central toucheront un grand nombre de patients.
  62. 4:55 On estime par exemple sur les maladies neurodégénératives qu'on atteindra plus de 100 millions de patients
  63. 5:00 à l'horizon 2050, or aujourd'hui il n'y a aucun traitement disponible et les traitements
  64. 5:05 qui ont été développés sont en échec pour 97% d'entre eux en phase clinique pour
  65. 5:11 des raisons d'inaccessibilité à leur cible ou d'accessibilité insuffisante à leur cible.
  66. 5:16 Grâce à la technologie ultrasonore, nous allons permettre d'augmenter fortement l'accès
  67. 5:23 de ces molécules au cerveau et ainsi révolutionner le traitement de ces maladies dans le futur.
  68. 5:35 Pour plus d'informations, visitez www.cdc.gc.ca